인도의 제약회사인 자이더스 캐딜라의 DNA 백신이 인도약물규제기관으로부터 긴급 승인 권고를 받았습니다. 이로써는 자이더스 캐딜라는 인도에서 6번째로 승인받는 백신입니다.

 

자이더스 캐딜라의 백신 상용화 뉴스가 연합뉴스에도 보도될 정도로 비중있게 다뤄졌는데요. 제 생각이지만 자이더스 캐딜라의 코로나19 백신은 세계 최초의 DNA 백신이기 때문인 듯 합니다.

 

자이더스 캐딜라는 기존 백신과 다르게 3회 접종을 해야 완료됩니다. 때문에 인도 정부는 자이더스 캐딜라에 3회가 아닌 2회 접종 데이터를 추가 제출하라고 요구했습니다.

 

그럼 자이더스 캐딜라는 어느 정도 효능이 있을까요?

 

자이더스 캐딜라는 8000명 대상으로 3상 임상시험을 진행했는데요. 주로 20세 이하 젊고 어린 연령층이 대상이었다고 합니다. 이 회사는 일반접종자 그리고 무바늘접종자로 분류해서 임상을 진행했고 최종적으로 무바늘 접종을 선택했습니다.

 

최종 예방율은 66.6%라고 발표했는데요. 겨우 66.6%냐고 반문할 수도 있겠지만 자이더스 캐딜라가 임상 실험했던 시기는 델타 변이 바이러스가 크게 유행했던 시점이기 때문에 오히려 화이자, 모더나, 아스트라제네카의 임상 시험 때보다 더 높은 인정을 받을 수 있습니다.

 

실제로 화이자 모더나 또한 델타변이 바이러스에는 예방률이 42% 70% 수준에 불과했죠. 

 

무엇보다도 자이더스 캐딜라의 백신은 중증예방률이 무려 100%라고 합니다. 어떻게 중증예방률 100% 달성했는지 잘 모르겠지만 제 생각에는 DNA 백신 특유의 T 세포를 활성화시켜 면역력을 높인게 이유라고 봅니다.

 

중화항체 수치도 나쁘진 않습니다. 위 도표를 보면 GMT 수치가 나오죠? DAY 70 항목에서 중화항체 수치가 증대되는걸 볼 수 있습니다. 다만 이건 백신 효능 자체라기 보다는 임상 기간 동안 3번 접종하는데 DAY 56이후 3번째 접종을 해서 중화항체 수치가 높아진 듯 합니다.

 

같은 DNA 방식 코로나19 백신제넥신은?

 

자이더스 캐딜라 긴급 승인건은 우리나라에서도 많은 관심을 받고 있는데요. 이유는 자이더스 캐딜라의 백신은 DNA 백신으로 국내 백신 개발사인 제넥신과 같은 방식이기 때문입니다.

 

현재 인도네시아에서 2/3상 임상 시작하고 있는 제넥신은 현재 임상 서류 준비중이며 아직 임상자들에게 접종은 하지 않은 것으로 알려져 있습니다. 이런 상황에서 자이더스 캐딜라 DNA 백신 긴급 승인은 제넥신에 긍정적으로 작용할 것으로 예상됩니다.

 

다만 너무 큰 기대도 하면 안됩니다. 화이자, 모더나의 백신 성공 이후 세계 각국에서 mRNA 백신을 임상을 준비하고 있는 상황인데요. 독일 큐어백의 경우 자체 생산 mRNA 백신 임상했다가 예방률 49%라는 낮은 점수를 받아 실패한 사례도 있었습니다. 

 

따라서 DNA 백신 하나가 성공했다고 해서 다른 DNA 백신도 무조건 성공한다는 보장은 없습니다.

 

제넥신은 8월 20일 기준으로 종가 8만3,300원을 기록했는데요. 지난해 이맘때 15만원 훌쩍 넘었던걸 생각하면 반토막 이상 떨어진 수치입니다.

 

자이더스 캐딜라의 백신 승인 소식이 제넥신에 호재가 될것은 분명하지만 실제 주가에 어떻게 영향을 줄지는 장담할 수 없습니다.

 

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그로 하여금 하나님의 길에서 성전하게 하여 내세를 위해 현세의 생명을 바치도록 하라. 하나님의 길에서 성전하는 자가 살해를 당하건 승리를 거두건 나는 그에게 크나큰 보상을 주리라. (쿠란)

 

이것은 쿠란에 나온 성전의 한 구절이다. 탈레반이 아프간을 다시 장악할 수 있었던 이유는 여러 가지가 있는데 싸워서 이기겠다. 라는 신념이 가장 주요했다고 본다.

 

탈레반 입장에서 같은 이슬람교라도 자신들의 세력이 아닌 다른 세력은 이교도로 치부하며, 특히 외세에 협력한 사람들은 적대감을 크게 드러내고 있다. 이 적대감과 내가 죽는 한이 있더라도 싸워서 이기겠다는 정신력으로 무장했으니 아프간 정부군이 질 수밖에 없다.

 

단지 정신력 때문이라고? 믿지 못하겠지만 맞다. 아래 아프간 정규부대 훈련 영상 그리고 우리나라 훈련병들의 훈련 영상을 보라

 

 

위 영상 초반부는 아프간 정규군 군사훈련시키는 장면 그리고 후반부는 우리나라 훈련병들의 훈련 장면이 담겨 있다.

 

아프간 정규군은 기본적인 PT체조를 시키는데도 제대로 따라하지 못한다. 아니 따라하고 안따라하는걸 떠나서 하고하자는 의지가 없다.

 

이런 PT 체조는 내가 잘하는것도 중요하지만 동료와 함께 합을 맞추는게 중요한데 동료와 합을 맞추기는 커녕 하기 싫다는 표정이 보이는데...미군이 훈련시키고 싶겠나...

 

 

바이든이 왜 아프간에서 손절했는지 기자회견 영상 보면 나온다.

 

아프간에서 갑자기 철군한 바이든을 욕하는 사람 많은데 솔직히 난 바이든이 현명한 판단을 했다고 본다.

 

자기의 나라를 자기 손으로 지키기 싫은 아프간 사람들인데 미군이 계속 원조해주며 대신 나라를 지키는 것도 한계가 있지...

 

일단 아프간 정부군은 정신 상태부터 썩었다. 그리고 바이든의 아프간 철군은 현명했다.

 

더 이상 바이든 대통령 욕하지 않았으면 좋겠다. 내가 바이든이라도 철군하겠다.

 

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최근 정부와 질병관리청이 잔여백신을 최소화할 목적으로 30-50세에 해당되는 백신 미접종자들을 대상으로 백신 접종 신청을 받고 있는데요. 개인적인 생각이지만 저는 말리고 싶습니다.

 

아스트라제네카 즉 AZ 백신은 젊은층 중심으로 피가 굳어지는 혈전증 부작용이 보고된 백신입니다. 오히려 50세 이상 고연령층에서는 이 부작용이 적은 것으로 보고되고 있는데요. 그럼에도 불구하고 정부의 이같은 방침에 의료계 등 전문가들도 우려를 표하고 있습니다.

 

아래 도표는 대한의사협회가 보도자료로 발표한 연령층에 따른 부작용 발생 비율입니다. 화이자와 아스트라제네카를 비교한 건데 화이자는 70세 이상 연령에서 부작용이 높았고 아스트라제네카는 69세 이하에서 부작용 발생률이 높았습니다.

 

이런 점을 고려하면 30-50세 아스트라제네카 예방 접종은 가능하면 하지 않는게 낫다고 봅니다. 

 

아스트라제네카 부작용은 국내 뿐만 아니라 해외에서도 보고되고 있는데요. 태국 등 일부 국가에서는 중국산 백신인 시노백 시노팜보다 아스트라제네카를 더 불신하는 관계로 중국산 백신에 웃돈을 주고 접종하는 웃지못할 상황도 벌어지고 있습니다.

 

질병관리청의 잔여 백신 최소화 전략은 나쁘지 않다고 생각됩니다만...제 생각에는 차라리 70세 이상 고연령층에 아스트라제네카 백신을 맞게 하고 그 이하 연령은 화이자 혹은 모더나를 접종하는게 맞지 않을까? 싶네요.

 

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'나는 알라 외에는 신이 없음을 증언하며 무하마드가 알라의 사자임을 증언한다'

이슬람교 중에서 광신도로 취급되는 탈레반의 선언문이다. 이슬람 극단주의 또는 과격주의자 탈레반이 아프가니스탄 미군 철수를 기다렸다는듯이 총공세를 시작한지 약 두 달 만에 수도 카불에 입성하면서 약 20년 만에 다시 정권을 장악했다. 

전세계에서 아무도 예상 못했던 탈레반의 정권 장악으로 미국은 더욱 큰 비난을 받고 있다. 하지만 미국 탓만을 할 수 없는게 미국이 20조원이라는 천문한적인 비용 지원을 해도 아프가니스탄 고위 정치인들의 부정부패 자금으로 흘러들어갔다. 

이러한 부정부패로 인해 아프가니스탄 국민들은 자신들의 나라를 지킬 생각이 없어지게 됐다. 설상가상으로 아프가니스탄 정부군도 부패하고 타락해 전투를 제대로 치르지 못했으니...

다만 탈레반 또한 앞으로 헤쳐나가야할 난제가 많다. 먼저 탈레반은 과거 알카에다와 IS를 직접 혹은 간접 지원하고 연계한 무장 단체 또는 테러리스트들이다.

미군이 평화롭게 철수했다고 했지만 약 20년전 겪은 9.11 테러 배후에는 알카에다와 함께 탈레반이 있었다. 미국과 함께 영국 프랑스 등 서방국가도 이들이 지원한 무장단체에 의해 테러를 당했기에 당장 아프가니스탄 탈레반 정권을 인정하긴 힘들 것이다.

아프가니스탄의 경제 상황은 정말 빈곤한데다 코로나19 전염병 때문에 더욱 힘든 상황이다. 아무리 탈레반이라도 외부와 고립된채 계속 정권을 유지하기 힘들다.

그래서 유일하게 손을 벌릴 수 있는 나라는 중국 뿐이다. 러시아의 경우 과거 아프가니스탄과 전쟁을 벌였기 때문에 아직 반러 감정이 심하다.

중국의 경우 아프가니스탄과 국경이 짧게 맞닿아 있을 뿐이고 두 나라간의 국경 분쟁도 거의 없었다. 따라서 탈레반은 중국과의 교류 및 협력을 강화할 것이고 중국 입장에서 아프가니스탄은 서아시아와 인도양 및 아라비아해로 진출할 수 있는 교두보가 될 수 있다.

내 개인적인 생각이지만 중국 입장에서 탈레반은 영양이 풍부하고 건강에 이롭지만 한편으로는 알레르기도 유발하는 옻닭백숙 같은 건강식이라고 생각된다.

그럼 중국은 탈레반이라는 옻닭백숙을 먹을까? 먹는다면 어떻게 먹을까?

1번 그릇까지 깨끗하게 비워 먹는다.

1번의 경우 무력으로 아프간 영토를 접수하는건데 사실 실현 불가능하다. 탈레반 포함 아프가니스탄 사람들 상당수는 파슈툰족이라는 끝내주는 전투민족들이다. 이들은 용맹하고 싸움에 능하며, 20세기 소련의 침공에도 맞서 싸웠고, 미국의 아프가니스탄 전쟁에도 화력에서 큰 차이가 났지만 끈질기게 저항했다.

미국과 소련이 못이겼는데 중국이라고 해서 다를까? 힘들거라고 본다. 인권 무시하고 핵무기라도 동원하면 모르겠지만 그렇게 되면 중국은 유엔에서조차 전쟁국가로 낙인찍힐 것이다.

2번 백숙 국물만 먹는다.

백숙 국물 즉 탈레반의 지하자원과 인적자원 그리고 주요 거점을 구매하거나 임대해서 이득을 취한다. 이건 현실성이 있는데 중국은 미국과 대등한 국력과 외교관계를 갖추고자 과거부터 일대일로 혹은 전랑외교를 펼쳤다.

더군다나 중국은 몇 안되는 코로나19 백신 자체 생산 국가이기도 하고 아직까지 자본이 풍부하기 때문에 탈레반 입장에서도 중국의 호의 정책에 응할 것이다. 이것이 나중에 부메랑이 되겠지만...

 

여튼 중국이 탈레반 정권의 호의를 잡고 그들이 원하는대로 전랑외교와 일대일로 정책을 탈레반에 펼치면 중국 입장에서는 그토록 원하던 육로를 통한 서아시아 진출할 수 있고, 아프가니스탄의 희토류 지하자원을 더욱 쉽게 얻을 수 있다. 

참고로 미국의 경우 희토류가 아닌 석유를 원하는데다 미국 입장에서 아프가니스탄은 인접 국가도 아니고 아프가니스탄에 있어봐야 북쪽과 동쪽은 험준한 파미르고원과 힌두쿠시산맥으로 막혀 있어 그렇게 쓰임새가 좋은 국가는 아니다. 위 사진 만년설산이 힌두쿠시산맥인데 한눈에 봐도 어마어마하게 높아보이고 경사가 가팔라보인다.

따라서 탈레반 정권을 인정하고 탈레반의 법률과 문화를 존중하면서 경제적으로 협력 관계를 맺어 아프가니스탄의 지하자원과 요충지를 얻는 2번 안이 현실적이라고 본다. 

문제는 없을까?

중국은 세계에서도 마약범죄 처벌이 가장 강한 국가다. 이는 과거 어편전쟁 때문인데 그래서 마약을 잘못 소지하면 자국민은 물론 외국인도 가차없이 처벌한다.

하지만 탈레반의 경우 남미 국가와 함께 아편 등 마약을 수출하고 있다. 마약 때문에 중국과 탈레반이 아마 적어도 한번은 크고 작은 분쟁을 겪을 듯 하다.

다만 현재 코로나19라는 전염병이 돌고 있는 상황인데다 중국 아니면 손벌릴곳이 없는 탈레반 입장에서 중국이 마약재배에 손떼라고 요구한다면 탈레반은 아마 들어줄 듯 하다. 북한처럼 체제나 경제를 보장해준다는 조건이 붙어야겠지만...

그리고 탈레반 집권하면 중국의 신장위구르자치주 중심으로 이슬람 근본주의 바람이 불어서 중국도 테러에 안전하지 않다고 생각할 수 있겠지만 탈레반은 과거 9.11 테러 이후 미국에게 흠씬 두들겨맞은 기억이 있기 때문에 예전처럼 다른 국가와 무장단체에 테러 지원은 적극적으로 하지 않을 가능성이 높다.

오히려 신장위구르는 같은 이슬람이라도 민족이 다르고 문화도 다르기 때문에 탈레반 입장에서 굳이 신장위구르지역 독립을 위한 무장단체 지원은 하지 않을 가능성이 높다.

이번 포스팅은 여기까지...

 

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국산 백신 중에서 SK바이오사이언스가 코로나19 백신 개발 속도가 가장 빠르다고 알고 계실 분들이 많을 텐데요. 실제로 3상 임상을 가장 빨리 승인 받은 국내업체는 제넥신입니다.

제넥신은 지난달 상순 인도네시아 식품의약국에서 임상 3상 승인을 받았습니다. 임상 인원 규모도 SK 바이오사이언스보다 더 많은 총 1만명이며, 인도네시아에서 5천명의 임상자를 모집할 계획입니다.

다만 아쉬운게 있다면 국내에서는 코로나19 유행이 저조하다는 이유로 임상자를 모집하진 않는다고 합니다.

제넥신은 지난 5월 한미약품과 CMO 계약을 체결했다고 하는데요. 

과연 임상 3상 결과가 어떻게 나올지 그리고 제넥신 희망대로 인도네시아가 긴급 승인을 할지 궁금해집니다.

 

자세한 내용은 한국의약통신 TV 채널에 있는 위 영상 재생하면 나옵니다.

 

 

 

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